„Am observat o aluniță care nu era acolo.” E una dintre cele mai frecvente fraze pe care le aud la cabinet, și de obicei vine cu o îngrijorare reală. Vestea bună: majoritatea alunițelor noi de la vârsta adultă sunt benigne. Vestea pe care vreau să o reții: după 30 de ani, o leziune pigmentată nouă merită întotdeauna un control cu dermatoscopul, pentru că exact în această categorie se ascund cele câteva care contează.
De ce apar alunițe noi la adulți
Alunițele (nevii) apar în mare parte în copilărie și adolescență, iar numărul lor crește până în jurul vârstei de 25–30 de ani. După aceea, apariția de nevi noi devine tot mai rară — dar nu imposibilă: expunerea la soare, sarcina, unele tratamente hormonale sau imunosupresoare pot stimula apariția lor. Multe „alunițe noi” observate după 40 de ani sunt de fapt altceva: keratoze seboreice (leziuni maronii, ușor reliefate, complet benigne), lentigine solare („pete de soare”) sau angioame (puncte roșii). Le deosebesc cu dermatoscopul în câteva secunde; cu ochiul liber, uneori nici eu nu pot fi sigură.
Ce mă face să fiu atentă
Regula ABCDE rămâne cel mai bun instrument pe care îl ai acasă — am explicat-o pe larg aici. Pe scurt, o leziune merită văzută repede dacă:
- E asimetrică, cu margini neregulate sau culori multiple (maro, negru, roșu, alb, albastru)
- Are peste 6 mm sau, mai important, crește vizibil în săptămâni–luni
- Se schimbă: formă, culoare, relief, sau începe să mănânce, să sângereze ori să formeze crustă
- E „rățușca cea urâtă” — arată diferit de toate celelalte alunițe ale tale
- A apărut după 40 de ani și e pigmentată închis, sau e pe o zonă expusă cronic la soare
Un detaliu pe care puțini îl știu: melanomul poate fi și nepigmentat — o „bubiță” roz sau roșie care crește și nu trece. Orice leziune nouă care crește în 1–2 luni trebuie văzută, indiferent de culoare.
Cum decurge controlul
La controlul alunițelor examinez toată pielea, nu doar leziunea cu care ai venit — melanomul apare adesea pe zone pe care nu le vezi: spate, scalp, tălpi, între degete. Fiecare leziune pigmentată o privesc cu dermatoscopul, un instrument cu lumină polarizată și mărire, care arată structurile din interiorul pielii. În marea majoritate a cazurilor îți pot spune pe loc că e benignă. Dacă ai multe alunițe sau risc crescut, recomand harta digitală a alunițelor: fotografiem și stocăm fiecare leziune, iar la controlul următor comparăm exact ce s-a schimbat.
Ce se întâmplă dacă ceva nu e în regulă
Dacă o leziune are trăsături suspecte, nu o „urmăresc” luni de zile — o excizez cu anestezie locală și o trimit la examen histopatologic. Este singura modalitate sigură de a ști ce a fost. Procedura durează 20–30 de minute, cicatricea e mică, iar rezultatul vine în 1–3 săptămâni. Descoperit devreme, melanomul se vindecă prin simpla excizie în marea majoritate a cazurilor — de aceea insist pe control, nu pe îngrijorare.
Cât de des te verifici
O dată pe an pentru majoritatea adulților; la 6 luni dacă ai peste 50 de alunițe, alunițe atipice, antecedente de melanom în familie sau piele foarte deschisă care s-a ars în copilărie. Între controale, o dată pe lună, uită-te singur în oglindă, cu ajutor pentru spate, și fotografiază ce te preocupă — poza cu dată e cea mai utilă informație pe care mi-o poți aduce.
Întrebări frecvente
O aluniță nouă la 35 de ani e periculoasă?
De cele mai multe ori nu — poate fi un nev benign, o keratoză seboreică sau o pată solară. Dar după 30 de ani orice leziune pigmentată nouă merită un control dermatoscopic, pentru că diferența nu se poate face sigur cu ochiul liber.
Se poate scoate o aluniță „pentru estetică”?
Da, dar orice aluniță scoasă trebuie trimisă la examen histopatologic, indiferent de motiv. Nu recomand îndepărtarea alunițelor cu laser fără analiză, pentru că distruge țesutul și nu mai poate fi examinat.
Cât costă controlul alunițelor în Cluj?
La Clinica Optimum: consultația 350 lei, dermatoscopia 200–300 lei în funcție de numărul de leziuni, harta videodermatoscopică completă 800 lei.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul dermatologic. Dacă ai o aluniță nouă sau una care s-a schimbat, nu aștepta următorul control de rutină. Programează o consultație.
