În fiecare octombrie, la cabinet se întorc aceiași pacienți cu aceeași problemă: „mătreața” a revenit, pielea de lângă nas s-a înroșit și se cojește, sprâncenele au scuame gălbui. Nu e coincidență. Dermatita seboreică e una dintre cele mai frecvente afecțiuni de piele — afectează undeva la 3–5% dintre adulți — și are un calendar propriu: se liniștește vara și revine când se răcește.
Ce este dermatita seboreică
Este o inflamație cronică a pielii în zonele bogate în glande sebacee: scalp, sprâncene, șanțurile de pe lateralele nasului, spatele urechilor, uneori piept și zona bărbii. Se manifestă prin roșeață și scuame grase, gălbui, uneori cu mâncărime. Forma cea mai ușoară e mătreața obișnuită; la bebeluși apare ca „cruste de lapte”. Nu e contagioasă, nu e lipsă de igienă și nu e alergie — trei lucruri pe care le spun la aproape fiecare consultație.
De ce revine toamna
Cauza exactă e un răspuns inflamator exagerat al pielii la o ciupercă (levură) care trăiește normal pe pielea tuturor, din genul Malassezia. Ea se hrănește cu sebum, iar echilibrul se strică atunci când se adună câțiva factori:
- Frigul și aerul uscat de la calorifer slăbesc bariera pielii
- Lipsa soarelui — razele UV țin levura în frâu vara, de aceea mulți se simt mai bine după concediu
- Stresul și oboseala de la reintrarea în ritm; puseele apar des în perioade grele
- Căciuli, eșarfe, bărbi mai dese — căldură și umezeală locală
- Anumite afecțiuni și medicamente care influențează imunitatea sau sistemul nervos
Ce funcționează
Dermatita seboreică nu se vindecă definitiv, dar se controlează foarte bine. Planul are două faze: atacul puseului și întreținerea, iar cea de-a doua e cea pe care o sar toți și de aceea „revine”.
- Pentru scalp: șampoane medicale antifungice sau cu efect keratolitic, folosite corect — lăsate să acționeze 5 minute, de 2–3 ori pe săptămână în puseu, apoi o dată pe săptămână ca întreținere
- Pentru față: creme antifungice; în pusee mai intense, scurte cure de antiinflamatoare topice sau inhibitori de calcineurină, care nu subțiază pielea și sunt potriviți pentru față
- Îngrijire: curățare blândă, fără frecare, fără produse cu alcool; hidratare ușoară, non-comedogenică
- Ce agravează: uleiurile „naturale” aplicate pe scalp (hrănesc levura), scărpinatul, exfolierile agresive, cortizonul folosit la nesfârșit fără indicație
Dermatită seboreică sau altceva?
Nu orice scuamă pe scalp e seboreică. Psoriazisul scalpului arată asemănător, dar are plăci mai groase, bine delimitate, și se tratează diferit; rozaceea dă roșeață pe obraji și nas, fără scuame grase; dermatita de contact vine cu mâncărime intensă după un produs nou; la copii, tinea capitis (o micoză reală) cere tratament oral. Diferența o face examinarea — cu dermatoscopul, unde e nevoie — și uneori un examen micologic. Un diagnostic greșit înseamnă luni de tratament fără efect.
Când să vii la consult
Dacă „mătreața” nu răspunde la șampoanele obișnuite în 4 săptămâni, dacă ai roșeață și scuame pe față, dacă puseele sunt tot mai dese sau dacă îți e rușine să ieși din casă din cauza lor. La consultație stabilim diagnosticul, îți dau un plan simplu pentru puseu și unul și mai simplu pentru întreținere. Iarna, e util să citești și despre dermatita atopică în sezonul rece și despre rozacee — se confundă des cu seboreica.
Întrebări frecvente
Dermatita seboreică e contagioasă?
Nu. Levura implicată trăiește pe pielea tuturor; ce diferă e reacția pielii la ea. Nu se transmite prin contact, prosoape sau pieptene.
Se vindecă definitiv?
Nu, dar se controlează foarte bine. Cu tratament de întreținere corect (un șampon medical o dată pe săptămână, îngrijire blândă), mulți pacienți au pusee rare și ușoare.
Pot folosi cortizon pe față?
Doar pe termen scurt și la indicația medicului. Folosit săptămâni la rând, subțiază pielea și poate provoca o dermatită de rebound. Pentru față există alternative mai sigure pe termen lung.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul dermatologic. Dacă scuamele și roșeața revin la fiecare schimbare de sezon, un plan de întreținere corect schimbă lucrurile. Programează o consultație.
